根据《法定事故福利条例》(SABS)一次性兑现您的事故福利索赔

《安大略省驾驶者保护计划》(第 68 号法案)于 1990 年 6 月 22 日生效。该法案的通过永久改变了安大略省人身伤害诉讼的格局。

总体而言，就经济损失以及疼痛与痛苦寻求损害赔偿的权利受到了大幅限制，这导致侵权诉讼显著减少。在第 164 号法案以及于 1996 年 11 月 1 日生效的第 59 号法案颁布之后，这一趋势仍在延续。

要成功“一次性兑现”您的事故福利索赔，关键在于了解不同法定事故福利制度之间的细微差别，以及 SABS 与侵权制度之间的关系。

何时应当“一次性兑现”？

如果您遭受了灾难性伤害，可以在取得长期护理费用报告以及会计/精算报告之后兑现您的索赔。在许多情况下，较为稳妥的做法是等到获得预后评估后再协商索赔和解。此外，在您完全康复或病情进入平台期之后，也可以开始与相关保险公司进行协商。

关于现在是否适合就事故福利索赔协商一次性兑现和解，最好与您的律师商讨。

保险公司需要哪些信息？

在进行任何协商之前，请向保险公司索取一封信函，列明截至特定日期已支付的福利总额。这份付款摘要应包括：

• 收入替代福利或无收入者福利；
• 医疗康复及所有相关医疗费用；
• 杂项费用；
• 照顾者费用或护理人员护理费用；
• 所有医疗评估所支付的金额；以及
• 所有康复服务的个案管理所支付的金额；

建议您索取完整的事故福利档案副本。该档案包含您所有的医疗和康复报告，以确保保险公司掌握的资料与您相同。从根本上说，您需要确切了解已支付的金额。这能让您了解保险公司过去支付了多少，以及未来应当支付多少。

根据第 164 号法案一次性兑现事故福利

这一程序与根据 OMPP 和第 59 号法案进行一次性兑现有所不同。您每周的收入替代福利将与通货膨胀挂钩。此外，康复和医疗福利不受时间限制。由于法定诉讼具有开放性质，这对保险公司而言是重大的风险和责任敞口。幸运的是，这也为协商所谓的事故福利索赔一次性兑现提供了相当大的动力。

根据第 59 号法案一次性兑现事故福利

在非灾难性事故中，除非您购买了 1,000,000 加元的护理人员护理和医疗康复附加保险，否则与第 164 号法案和 OMPP 相比，事故福利金额较为有限。一次性兑现的金额也可能较为有限。视具体案件及您的汽车保单条款而定，100 万加元的康复和医疗护理福利上限可能自事故发生之日起 5 至 10 年内可用。

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什么是一次性兑现？

您可以选择和解并一次性兑现可获得的附带汽车事故福利。当您决定一次性兑现时，即表示您同意接受保险公司一次性支付的款项，作为该项福利的全部及最终付款。一旦同意，您将不会再收到任何后续福利付款。保险公司将这笔一次性付款视为对事故所引起的过去、当前及未来需求的全部和解。

任何一方均可提出一次性兑现的问题。通常在以下情况下会出现：

• 您已长期领取福利，并且有迹象表明您将继续领取
• 您与保险公司已启动法律程序以解决争议
• 您已获得有关预后的医疗意见，因此可以估算您未来可能的需求和权利
• 保险公司希望结束这一关系，以免除继续保留您档案所产生的费用

无论您是否决定选择一次性兑现，都应征求律师的意见。律师可以帮助您判断预估的赔付金额是否公平、合理并足以满足您的需求。一旦接受，便无法反悔。

何时应避免一次性兑现？

可以理解，有些人在本应坚持下去的时候选择了一次性兑现。为争取本应属于您的福利而与保险公司周旋，可能令人身心俱疲，有时您只想尽快脱身。

除非您已有明确的预后，并且相当清楚未来几年的需求，否则一次性兑现确实不是一个好主意。

如果您的保险公司威胁要停止支付福利，并强迫您去看他们指定的医生进行重新评估，请致电您的律师。不要一次性兑现。

如果您的伤害是由于对方驾驶者有过错的事故造成的，并且您正在对该驾驶者提起诉讼，那么一次性兑现可能会损害您的案件。

如果您已决定一次性兑现，法律给予您两个工作日的时间改变主意。如果您改变主意，必须以书面形式通知保险公司您的决定。

在大多数情况下，事故发生一年之内不能进行一次性兑现。

如何确定合适的金额？

视具体情况而定，计算可能相当复杂，也可能相对简单。在同意任何事项之前，您应咨询人身伤害律师，律师可以帮助您确保一切公开透明，并且您不会在任何方面蒙受损失。

在正确核算您未来的权益和费用之前，需要考虑一些重要因素，包括：

• 您的预后
• 您是否遭受了灾难性伤害
• 您的年龄和预期寿命
• 您已申领的福利金额
• 您每月领取的福利金额
• 您未来的护理计划
• 未来福利价值的精算计算
• 与保险公司抗争以及任何未来第三方索赔的法律费用
• 对您依法有权获得的福利的估算

在协商一次性兑现时，您最好清楚自身的不足之处。保险公司会派出资源充足、经验丰富的谈判人员。在和解之前，您应征求以下人士的意见：

• 医生：除非您清楚了解自己未来的健康状况，否则根本无法开始计算未来的需求
• 律师：未经律师参与，切勿签字放弃您获得福利的权利
• 理财顾问：您需要获得最佳建议，了解收到这笔钱后应如何处理。这笔钱必须在很长一段时间内满足您未来的需求。